โดย Rachael Rettner เผยแพร่มิถุนายน 27, 2019
ผู้ป่วยบางรายที่อยู่ในอาการโคม่าหรือพืชหลังจากเว็บตรงได้รับบาดเจ็บที่สมองแสดงสัญญาณของ “สติที่ซ่อนอยู่” ที่อาจทํานายโอกาสในการดีขึ้นการศึกษาใหม่แนะนําในการศึกษานักวิจัยใช้อัลกอริทึมพิเศษเพื่อวิเคราะห์คลื่นสมองของผู้ป่วยมากกว่า 100 รายที่ไม่ตอบสนองหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง พวกเขาพบว่าภายในหลายวันของการบาดเจ็บประมาณ 1 ใน 7 ของผู้ป่วยเหล่านี้แสดงรูปแบบการทํางานของสมองที่แตกต่างกันเพื่อตอบสนองต่อคําสั่งให้ขยับมือ กิจกรรมทางสมองนี้ชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยเข้าใจคําสั่ง
แต่ไม่สามารถทําการเคลื่อนไหวได้ผู้เขียนกล่าว
ยิ่งไปกว่านั้นผู้ป่วยที่มีอาการเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวมากกว่าผู้ป่วยที่ไม่มีสัญญาณของสติที่ซ่อนอยู่ตามการศึกษาซึ่งตีพิมพ์ในวันนี้ (26 มิถุนายน) ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์
”การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยบางรายที่ไม่ตอบสนองเป็นเวลาหลายวันหรือนานกว่านั้นอาจมีความสามารถในการประมวลผลทางปัญญาเพียงพอที่จะแยกแยะคําสั่งและผู้ป่วยเหล่านั้นมีโอกาสฟื้นตัวสูงกว่า” Dr. Jan Claassen ผู้เขียนการศึกษานํารองศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาที่วิทยาลัยแพทย์และศัลยแพทย์มหาวิทยาลัยโคลัมเบีย Vagelos กล่าวในแถลงการณ์ [10 สิ่งที่คุณไม่รู้เกี่ยวกับสมอง]
จําเป็นต้องมีการศึกษาขนาดใหญ่เพื่อยืนยันผลลัพธ์และพัฒนาอัลกอริทึมต่อไป แต่วิธีการนี้วันหนึ่งอาจช่วยให้แพทย์คาดการณ์ได้ดีขึ้นว่าผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่สมองรายใดมีแนวโน้มที่จะโผล่ออกมาจากอาการโคม่าหรือสภาพพืชและใช้ชีวิตอย่างอิสระผู้เขียนกล่าว
จิตสํานึกที่ซ่อนอยู่แพทย์มีปัญหาในการทํานายว่าคนใดจะฟื้นตัวหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองทําให้ใครบางคนตกอยู่ในสภาพพืชหรืออาการโคม่า พวกเขาใช้การตรวจทางระบบประสาทและการทดสอบอื่น ๆ เพื่อประเมินโอกาสของผู้ป่วยในการฟื้นตัวในวันและสัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ แต่การคาดการณ์เหล่านี้มักไม่ถูกต้องผู้เขียนกล่าว
ถึงกระนั้นเป็นเวลากว่าทศวรรษแล้วที่นักวิทยาศาสตร์ได้รู้ว่าผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองบางรายที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองแสดงสัญญาณของสติที่ซ่อนอยู่ใน MRI หรือ electroencephalogram (EEG) ซึ่งเป็นการทดสอบเพื่อวัดคลื่นสมอง แต่การวิจัยไม่สามารถบอกได้ว่าผู้ป่วยแสดงอาการเหล่านี้บ่อยแค่ไหนและพวกเขาสามารถทํานายได้ว่าใครจะหายดีหรือไม่
ในการศึกษาใหม่นักวิจัยใช้ EEG เพื่อวิเคราะห์คลื่นสมองของผู้ป่วย 104 รายที่ได้รับบาดเจ็บที่สมอง
อย่างกะทันหันเนื่องจากเลือดออกในสมองการบาดเจ็บหรือการกีดกันออกซิเจน ผู้ป่วยไม่สามารถพูดคุยได้และไม่ตอบสนองต่อคําสั่งที่พูด
ในขณะที่คลื่นสมองของผู้ป่วยถูกตรวจสอบพวกเขาถูกขอให้ “เปิดและปิด” มือของพวกเขาหรือ “หยุดเปิดและปิด” มือของพวกเขา
อัลกอริทึมแมชชีนเลิร์นนิงจะวิเคราะห์ข้อมูล EEG เพื่อตรวจสอบว่าสมองลงทะเบียนความแตกต่างระหว่างคําสั่งทั้งสองนี้หรือไม่ กล่าวอีกนัยหนึ่งหากผู้ป่วยแสดงรูปแบบคลื่นสมองที่แตกต่างกันอย่างต่อเนื่องเมื่อพวกเขาได้รับคําสั่งหนึ่งคําสั่งกับอีกคําสั่งหนึ่งนักวิจัยตีความว่าเป็นสัญญาณของจิตสํานึกที่ซ่อนอยู่
โดยรวมแล้ว 15% ของผู้ป่วยแสดงรูปแบบการทํางานของสมองที่บ่งบอกถึงจิตสํานึกที่ซ่อนอยู่ภายในสี่วันหลังจากได้รับบาดเจ็บการศึกษาพบว่า ในจํานวนนี้ 50% เห็นว่าอาการดีขึ้นซึ่งหมายความว่าพวกเขาสามารถปฏิบัติตามคําสั่งด้วยวาจาก่อนออกจากโรงพยาบาลได้เมื่อเทียบกับเพียง 26% ของผู้ป่วยที่มีคลื่นสมองไม่แสดงอาการมีสติ
หนึ่งปีต่อมา 44% ของผู้ป่วยที่มีอาการเริ่มต้นของสติที่ซ่อนอยู่สามารถทํางานได้ด้วยตัวเองเป็นเวลาอย่างน้อย 8 ชั่วโมงต่อวันเมื่อเทียบกับเพียง 14% ของผู้ป่วยที่ไม่ได้แสดงอาการเริ่มต้นของสติที่ซ่อนอยู่
การศึกษาในอนาคต
ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการทดสอบเพื่อทํานายว่าผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงรายใดมีโอกาสฟื้นตัวได้ดีที่สุดจะมีประโยชน์มาก
”การรู้ว่าผู้ป่วยรายใดมีศักยภาพในการฟื้นตัวที่ดีที่สุดเป็นสิ่งสําคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากช่วยให้แพทย์สามารถปรับปรุงการรักษาต่อไป ได้กําหนดความคาดหวังสําหรับผู้ป่วย ครอบครัว และอาจปรับแต่งการบําบัดฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างจริงจังมากขึ้น” Dr. Neel Singhal ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาที่ University of California, San Francisco ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษากล่าวเว็บตรง
